МОСКВА (ИА Реалист). Последнее время российские чиновники говорят про новый штамм вируса, который ведет себя по-иному. Веры этим людям не ни на йоту, подчеркивает доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьев. Эксперт подчеркивает, что если изменился возбудитель, то, может быть, и клиника изменилась.
«Обсуждая со специалистами вопросы, я как-то подумал — а не о гриппе ли H1N1 идет речь: симптомы сходные, но течение болезни различается: при гриппе тяжелый и выраженный ДВС-синдром совсем не воспалительного характера, как при ковиде. При коронавирусе активация свертывания идет по внутреннему пути, при гриппе — то что мы видели — по внешнему. Собственно, в рекомендациях МГНОТ прошлого года это все описано подробно», — пояснил профессор.
Он добавил, что при остром течении ДВС-синдрома нужна трехкомпонентная терапия: прямой антикоагулянт (не надо «лечебных доз», достаточно профилактических), свежезамороженная плазма в объеме не менее 600 мл в сутки и плазмаферез при усугублении симптоматики:
«Ограниченный опыт эффективности такой терапии у нас имеется, публикации в мире хоть и малочисленны, но есть. Но, уверен, вновь начнется бодяга от реаниматологов, которые, к сожалению, мало что понимают в гемостазе, что нет, мол показаний. И люди будут умирать от неоказания им адекватной помощи».
Доктор медицинских наук напомнил, что год назад был скандал, связанный с амбулаторным лечением оральными антикоагулянтами:
«Но мы прошли этот путь, тысячи людей получили эту безопасную терапию, тысячи жизней спасены. Лекарства дешевые и бигфарме не выгодные, поэтому сопротивление со всех сторон. Потом, правда, через полгода их внесли в наши рекомендации и стали применять, пусть неправильными схемами, но это лучше, чем ничего. Надо пробить свежезамороженную плазму: она очень эффективна, дешевая, абсолютно доступная (в отличие от плазмафереза, который так и не развился в стране за это год упущенных возможностей)».
Ранее доктор медицинских наук Павел Воробьев призывал власти России быстрее снимать всяческие ограничения, введенные в период борьбы с коронавирусом.
